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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 73733
 
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Veronesi Y, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Breast cancer
The Lancet (Lancet)
14 de mayo 2005
Volumen 365 nº 9472 página(s) 1727-41

El cáncer de mama sigue siendo un problema de salud pública global. Se presentan nuevos datos sobre la enfermedad, producidos en los últimos 5 años. La edad precoz en el primer parto, la multiparidad y el uso de tamoxifeno se asocian a una reducción del riesgo vital de cáncer de mama.

Con el fin de dejar clara su naturaleza no maligna, se ha propuesto que el carcinoma ductal in situ se denomine a partir de ahora neoplasia ductal intraepitelial. Una visión alternativa, la teoría de la célula progenitora o célula madre, predice que solamente algunas células tumorales causarán progresión del cáncer, y que el tratamiento debe dirigirse a estas células.

La mamografía y la ecografía constituyen todavía las medidas diagnósticas más efectivas en mujeres con tejidos mamarios no densos y densos, respectivamente. Además, el establecimiento de un mapa linfático, la mastectomía que respeta el pezón, la irradiación parcial de la mama, el tratamiento sistémico neoadyuvante y los tratamientos adyuvantes constituyen alternativas prometedoras para diferentes subgrupos de pacientes con cáncer de mama.

Aunque se puede ofrecer tamoxifeno para la enfermedad con respuesta endocrina, los inhibidores de la aromatasa están siendo utilizados de manera creciente.

Actualmente, en el diagnóstico primario de la enfermedad es importante la evaluación de dianas moleculares potenciales. Los inhibidores de la tirosincinasa y otros fármacos con efectos antiangiogénicos se encuentran en fase de investigación preclínica.