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Última actualización: 20/9/2020
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Ref. ID 73379
 
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Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haeften TW. Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy
The Lancet (Lancet)
2005
Volumen 365 página(s) 1333-46

La diabetes de tipo 2, no insulinodependiente (DNID) se ha convertido en una epidemia, y prácticamente no hay médico que no tenga algún paciente con esta enfermedad. Mientgras que la insensibilidad a la insulina es un fenómeno precoz relacionado con la obesidad, la función de las células ß pancreáticas disminuye de manera gradual con el tiempo ya desde antes de que se manifieste hiperglucemia. Se han propuesto varios mecanismos de la resistencia a la insulina, como incremento de los ácidos grasos no esterificados, citocinas inflamatorias, adipocinas y disfunción mitocondrial, y la glucotoxicidad, la lipotoxicidad y la formación de amiloide para explicar la disfunción de las células ß.

Además, la enfermedad tiene un fuerte componente genético, aunque hasta ahora sólo se han identificado unos pocos genes relacionados con ella: el de la calpaína 10, el rectificador 6.2 de la entrada de potasio, el del receptor gamma del receptor activado por el proliferador del peroxisoma, el substrato 1 del receptor de la insulina y otros.

El tratamiento se basa no sólo en la dieta y ejercicio, sino también en combinaciones de fármacos antihiperglucemiantes con tratamiento hipolipemiante, antihipertensivo y antiagregante plaquetario.