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Última actualización: 15/3/2021
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Ref. ID 73371
 
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Wei L, Ebrahim S, Bartlett C, Davey PG, Sullivan FM, MacDonald TM. Statin use in the secondary prevention of coronary heart disease in primary care: cohort study and comparison of inclusion and outcome with patients in randomised trials
British Medical Journal (BMJ)
2005
Volumen 330 página(s) 821-4

OBJETIVO: Comparar el perfil social y demográfico de los pacientes que reciben tratamiento con estatinas después de un infarto de miocardio, y de los pacientes incluidos en los ensayos clínicos. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes observacional mediante el método "record linkage database" a partir de una población en Escocia, de unos 400.000 habitantes y de características mixtas rural-urbana. Un total de 4.892 pacientes fueron dados de alta entre 1993 y 2001 tras un infarto de miocardio. De éstos, 2.463 (50,3%) recibieron estatinas durante una media de seguimiento de 3,7 años (3,1% en 1993 a 62,9% en el 2001). Se evaluaron la mortalidad por cualquier causa y las recurrencias de acontecimientos cardiovasculares. RESULTADOS: En el grupo tratado con estatinas se produjeron 319 muertes, lo que supone una tasa de 4,1 por 100 años-persona (IC95% 3,2-4,9), y 1.200 acontecimientos en el grupo no tratado (tasa ajustada por edad de 12,7; IC95% 11,1-14,3). Los efectos de las estatinas en la práctica clínica habitual fueron similares a los de los ensayos clínicos (HR ajustado para mortalidad=0,69; IC95% 0,59-0,80; HR ajustado para recurrencia=0,82; IC95%0,71-0,95). CONCLUSIONES: La efectividad de las estatinas en la comunidad, en concreto en los grupos que no quedan bien representados en los ensayos clínicos, es similar a la observada en los ensayos clínicos
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