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Última actualización: 28/2/2020
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Ref. ID 68420
 
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Zwart S, Rovers M M, De Melker RA, Hoes AW. Penicillin for acute sore throat in children: randomised, double blind trial
British Medical Journal (BMJ)
2003
Volumen 327 página(s) 1324-7

OBJETIVO Y MÉTODO: Ensayo clínico a doble ciego de grupos paralelos en 43 centros de atención primaria en Holanda para evaluar la eficacia de la penicilina en 156 niños con un cuadro agudo de dolor de garganta. Los pacientes, entre 4 y 15 años, fueron aleatorizados a penicilina 7 días, penicilina 3 días seguida de 4 días de placebo, o placebo durante 7 días. Se analizaron la duración de los síntomas, la necesidad de analgésicos, días de ausencia escolar, erradicación del patógeno inicial o recurrencia después de 6 meses.

RESULTADOS: El tratamiento con penicilina no fue superior a placebo en la resolución de los síntomas, ni en el grupo total ni en los 96 niños con estreptococo del grupo A. En el grupo asignado a penicilina 7 días, penicilina 3 días y placebo, o en el grupo placebo, 1, 2 y 8 niños, respectivamente, presentaron secuelas estreptocócicas.

CONCLUSIONES: En caso de faringoamigdalitis clinicamente bacteriana, el tratamiento con penicilina no mejora los síntomas. Puede reducir la incidencia de secuelas de infección estreptocócica.

[Los autores proponen prudencia con la prescripción de penicilinas, dado que en los países occidentales el riesgo de secuelas por infección estreptocócica como la fiebre reumática es muy bajo, y se favorecen las resistencias. Recomiendan que sólo se traten aquellos niños que estén más afectados o sean de alto riesgo, como los que tienen antecedentes de fiebre reumática, anomalías anatómicas o inmunológicas, o residan en una comunidad con una elevada prevalencia de infecciones estreptocócicas.]
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