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Última actualización: 15/3/2021
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Brindle P, Emberson J, Lampe F, Walker M, Whincup P, Fahey T, Ebrahim S. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study
British Medical Journal (BMJ)
2003
Volumen 327 página(s) 1267-70

OBJETIVO: Establecer la precisión predictiva de la escala de riesgo Framingham sobre cardiopatía isquémica en una muestra representativa de población británica.

MÉTODO: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo en 24 ciudades de Gran Bretaña con 6.643 hombres británicos entre 40 y 59 años sin enfermedad cardiovascular en el momento de iniciar el estudio. Se compararon las tasas de mortalidad coronaria o acontecimientos cardiovasculares a los 10 años con las tasas de predicción individuales mediante la ecuación de riesgo de Framingham.

RESULTADOS: Del total de individuos incluidos, murieron un 2,8% (IC95% 2,4%-3,2%) comparado con una predicción de un 4,1% (sobreestimación relativa de un 47%, p<0,0001). Se observó un acontecimiento mortal o no mortal en un 10,2% de los pacientes, comparado con una predicción del 16% (sobreestimación de 57%). Estos diferentes grados de sobreestimación fueron similares a cualquier grado de cardiopatía isquémica, por lo que la mayor sobreestimación se produjo entre los pacientes de mayor riesgo. Un 84% de las muertes por cardiopatía isquémica o acontecimientos no mortales ocurrieron en un 93% de los pacientes considerados de bajo riesgo.

CONCLUSIÓN: Las recomendaciones para la prevención cardiovascular primaria refuerzan mucho la aplicación de medidas preventivas en grupos considerados de riesgo elevado. Los métodos actuales de predicción de este riesgo derivados del estudio Framingham sobreestiman de manera significativa el riesgo coronario absoluto asignado de manera individual en Gran Bretaña
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