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Última actualización: 20/9/2020
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Lindmark E, Diderholm E, Wallentin L, Siegbahn A. Relationship between interleukin 6 and mortality in patients with unstable coronary artery disease. Effects of an early invasive or noninvasive strategy
Journal of the American Medical Association (JAMA)
2001
Volumen 286 página(s) 2107-13

OBJETIVOS: 1) Evaluar si las concentraciones plasmáticas de interleucina-6 se pueden considerar factores predictivos de mortalidad en pacientes con angina inestable y, 2) analizar la interacción entre estas concentraciones plasmáticas y los efectos de una estrategia invasiva frente a una no invasiva.

MÉTODOS: Se analizaron los datos de 3.269 pacientes con angina inestable del ensayo FRISC II. Se determinó la mortalidad a los 6 y a los 12 meses en las dos cohortes, la que había recibido tratamiento médico y la que había recibido una estrategia invasiva precoz, y su relación con las concentraciones plasmáticas de interleucina-6, medidas en el momento de la aleatorización.

RESULTADOS: Las concentraciones de IL-6 superiores a 5 ng por litro, comparadas con las inferiores a 5 ng/l, se asociaron a un aumento significativo de la mortalidad en el grupo asignado a una estrategia no invasiva (7,3% frente a 2,9%, RR=3,47; IC95% 1,94-6,21), así como en el grupo placebo (7,9% frente a 2,5%, RR=3,19; IC95% 1,77-5,74). La asociación se mantuvo significativa tras ajustar por los principales indicadores de riesgo. La revascularización precoz redujo la mortalidad a los 12 meses en pacientes con cifras elevadas de IL-6 (reducción absoluta de un 5,1%, p=0,004) mientras que la mortalidad no se redujo en pacientes con cifras bajas de IL-6. Los pacientes con cifras elevadas de IL-6 que recibieron tratamiento con dalteparina presentaron una mortalidad a los 6 meses inferior a aquellos que no recibieron dalteparina.

CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que la interleucina-6 circulante es un marcador potente de mortalidad en pacientes con angina inestable, e identifica a los pacientes que pueden beneficiarse más de una estrategia terapéutica invasiva precoz
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