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Última actualización: 13/1/2021
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Ref. ID 57777
 
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Jafar TH, Schmid CH, Landa M, Giatras I, Toto R, Remuzzi G, Maschio G, Brenner BM, Kamper A, Zucchelli P, Becker G, Himmelmann A, Bannister K, Landais P, Shahinfar S, de Jong PE, de Zeeuw D, Lau J, Levey AS, for the ACE Inhibition in Progressive Renal Disease Study Group. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and progression of nondiabetic renal disease
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
2001
Volumen 135 página(s) 73-87

OBJETIVO Y MÉTODO: Evaluar la eficacia de los IECA en el tratamiento de la nefropatía no diabética. Metanálisis de 11 ensayos clínicos comparativos entre pautas antihipertensivas con o sin IECA. Se analizaron los datos de un total de 1.860 pacientes.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La duración media del seguimiento fue de 2,2 años. Los pacientes incluidos en el grupo asignado a IECA presentaron una mayor disminución de la presión arterial sistólica y diastólica, y una mayor excreción urinaria de proteínas. Tras ajustar según características clínicas de los pacientes al inicio, y durante el seguimiento, el riesgo relativo de enfermedad renal terminal en el grupo IECA fue de 0,69 (IC95% 0,51-0,94), y de 0,70 (0,55-0,88) para la variable combinada de insuficiencia renal terminal o una creatinina plasmática del doble que al inicio. El grupo que mostró un mayor beneficio del tratamiento con IECA fue el que presentó una mayor excreción urinaria de proteínas. Los autores concluyen que el tratamiento antihipertensivo con IECA son más eficaces que los tratamientos antihipertensivos sin IECA para frenar la progresión de la enfermedad renal no diabética. Los efectos beneficiosos de estos fármacos son mediados por factores adicionales a una reducción de la presión arterial y es superior en pacientes con proteinuria. Los IECA estarían indicados en pacientes con nefropatía no diabética y proteinuria, y posiblemente también en pacientes sin proteinuria"
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