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Última actualización: 13/1/2021
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Ref. ID 52054
 
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British Cardiac Society, British Hyperlipidaemia Association, British Hypertension Society, British Diabetic Association. Joint British recommendations on prevention of coronary heart disease in clinical practice: summary
British Medical Journal (BMJ)
2000
Volumen 320 página(s) 705-8

Las recomendaciones conjuntas de la British Cardiac Society, la British Hyperlipidaemia Association, la British Hypertension Society y la British Diabetic Association, indican que las prioridades de prevención de la cardiopatía isquémica en la práctica clínica deben centrarse en: (1) (a) Pacientes con cardiopatía isquémica establecida; (b) Pacientes con otra enfermedad arteriosclerosa establecida; y (2) Pacientes con hipertensión, dislipemia, diabetes, antecedente familiar de cardiopatía isquémica prematura, o bien una combinación de estos factores de riesgo, que los sitúe en riesgo elevado de padecer cardiopatía isquémica u otra manifestación de arteriosclerosis. Los pacientes diabéticos presentan un riesgo particularmente elevado de cardiopatía isquémica (sobre todo los hombres). Estas directrices recomiendan: (1) para todos los pacientes: dejar de fumar, selección de dieta más sana (?), incremento del ejercicio aerobio, moderación del consumo de alcohol, BMI<25 kg/m² sin obesidad central; (2) PAS<140 mm Hg, y PAD<85 mm Hg (recomienda sólo reevaluación a 5 años de los que presenten una PAD entre 85 y 90 mmHg); (3) Colesterol total debe estar <5,0 mmol/litro (LDL<3,0 mmol/litro); (4) diabetes: deben tener colesterol total <5,0 mmol/litro (colesterol LDL<3,0 mmol/litro) y PAS<130 mm Hg, PAD<80 mm Hg, y PAD<75 mm Hg si hay proteinuria; (5) tratamiento cardioprotector: ácido acetilsalicílico (AAS) a dosis de 75 mg al día para todos los >50 años con hipertensión controlada; bloqueadores ß-adrenérgicos a las dois estudiadas en ensayos clínicos en pacientes con riesgo elevado de cardiopatía isquémica, por lo menos durante 3 años; hipocolesterolemiantes (estatinas) a las dosis prescritas en ensayos clínicos; IECA a las dosis prescritas en ensayos clínicos (?) en pacientes con signos o síntomas de insuficiencia cardíaca en el momento de padecer un IAM, y en los que presenten disfunción sistólica ventricular izquierda persistente (fracción de eyección<40%), y anticoagulantes para los pacientes con riesgo de embolización sistémica con IAM anterior de gran tamaño, ICC grave, aneurisma ventricular izquierdo o taquiarritmias paroxísticas. (Se presentan gráficas de riesgo muy informativas)
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