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Última actualización: 24/6/2019
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Ref. ID 52046
 
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Wallis EJ, Ramsay L W, Haq IU, Ghahramani P, Jackson PR, Rowland-Yeo K, Yeo WW. Coronary and cardiovascular risk estimation for primary prevention: validation of a new Sheffield table in the 1995 Scottish health survey population
British Medical Journal (BMJ)
2000
Volumen 320 página(s) 671-6

El objetivo de este trabajo fue evaluar la precisión de una nueva versión de la tabla de Sheffield, cuyo objetivo era ayudar a la toma de decisiones sobre el screening de lípidos, y detectar umbrales de riesgo de cardiopatía isquémica a partir de los cuales se deben aplicar las actuales directrices de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. Se compararon las decisiones tomadas sobre la base de la tabla, con el riesgo absoluto de cardiopatía isquémica o de enfermedad cardiovascular, calculado a partir de la función de riesgo de Framingham. Las decisiones a tomar eran tratamiento con estatina cuando el riesgo coronario es de 30% o más en 10 años; tratamiento con ácido acetilsalicílico (AAS) cuando el riesgo es de 15% o más en 10 años, y tratamiento de la hipertensión ligera cuando el riesgo cardiovascular es de 20% o más en 10 años. La tabla fue diseñada para ser utilizada en APS. MÉTODOS: Se estudió una muestra seleccionada al azar de 1000 personas de 35 a 64 años, seleccionadas en el registro escocés de salud. Las principales medidas fueron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. RESULTADOS: Un 13% de los integrantes de la muestra estudiada presentaron un riesgo coronario de 15% o más, y un 22% presentaron un riesgo de 30% o más en 10 años. Un 22% presentaban hipertensión ligera (PAS de 140-159 mm Hg). La tabla indicó screening de lípidos para todos los que presentaran un riesgo coronario de 15% o más en 10 años, para un 95% de los individuos con una razón de colesterol total:HDL de 8,0 o más, pero para menos de 50% de los que presentaban un riesgo coronario inferior a 5% en 10 años. La sensibilidad y la especificidad fueron de 97% y 95% respectivamente para un riesgo coronario de 15% o más en 10 años; de 82% y 99% para un riesgo coronario de 30% o más en 10 años, y de 88% y 90% para un riesgo cardiovascular de 20% o más en 10 años en caso de hipertensión ligera. CONCLUSIONES: La tabla identifica a todas las personas de riesgo elevado para el screening de lípidos, reduce el screening de los individuos de bajo riesgo en más de la mitad, y asegura que los tratamientos sean prescritos de manera apropiada a los individuos de riesgo elevado, a la vez que evita administrar tratamiento inapropiado a las personas de bajo riesgo
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