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Última actualización: 8/12/2019
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Ref. ID 49826
 
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Maxwell CJ, Hogan DB, Campbell NRC, Ebly E M. Nifedipine and mortality risk in the elderly: relevance of drug formulation, dose and duration
Pharmacoepidemiology and Drug Safety (Pharmacoepidemiol Drug Saf)
2000
Volumen 9 página(s) 11-23

En este estudio se examinó el riesgo de mortalidad por todas las causas y mortalidad cardiovascular asociadas al uso de bloqueadores de los canales de calcio y otros antihipertensivos, comparada con la asociada al uso de bloqueadores ß-adrenérgicos en una cohorte de pacientes de edad avanzada. Se exploraron las variaciones de la mortalidad según la formulación del BCCa, la dosis y la duración de su uso. MÉTODOS: Datos de "la muestra clínica" del Canadian Study of Health and Aging, un estudio prospectivo de personas mayores de 65 años ambulatorios e institucionalizados (n=837) sin demencia y que hubieran comunicado que tomaban uno o más fármacos antihipertensivos al comienzo del estudio (en 1991), y de los que se dispusiera de datos de supervivencia en 1996. RESULTADOS: El riesgo de mortalidad por todas las causas y cardíaca fue significativamente más elevado entre los usuarios de nifedipina: RR=1,85 (IC95% 1,12-3,05), y RR=2,22 (1,02-4,84), respectivamente, comparados con los usuarios de bloqueadores ß-adrenérgicos. Tras ajustar por diversas variables, los valores de RR para grupos farmacológicos comparados con los bloqueadores ß-adrenérgicos fueron los siguientes: nifedipina, 1,82 (1,09-3,04), diltiacem/verapamilo, 0,96 (0,58-1,60), diuréticos del asa 1,84 (1,21-2,82), IECA 0,98 (0,54-1,78) y otros diuréticos y antihipertensivos, 1,10 (0,70-1,72). Entre los usuarios de nifedipina, la mortalidad aumentó con la dosis diaria media y con el inicio reciente del tratamiento (hasta 6 meses), y se mantuvo elevada entre los usuarios de formulaciones de acción prolongada. Las cifras detalladas referentes a nifedipina fueron las siguientes: acción corta, RR=1,64 (0,88-3,03); acción prolongada RR=2,07 (1,11-3,85); hasta 30 mg al día RR=1,50 (0,74-3,02), 40 mg o más al día RR=2,19 (1,19-4,03); duración de uso de hasta 6 meses RR=3,75 (1,54-9,13), duración de 7 a 12 meses RR=0,82 (0,25-2,74), y >12 meses RR=1,70 (0,92-3,12)