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Última actualización: 21/10/2020
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Ref. ID 42519
 
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Pickering T G. Advances in the treatment of hypertension
Journal of the American Medical Association (JAMA)
1999
Volumen 281 página(s) 114-6

Revisión de dos páginas sobre las nuevas recomendaciones de la JNC-VI. En el apartado sobre si bloqueadores beta-adrenérgicos y diuréticos siguen siendo de primera elección dice: "Aunque los bloqueadores beta-adrenérgicos y los diuréticos se recomiendan todavía como tratamiento de primera elección de la hipertensión, los nuevos fármacos como los IECA y los bloqueadores de los canales de calcio (BCCa) se usan de manera creciente y constituyen un 55% de las prescripciones de antihipertensivos en EUA. La razón aducida es que son más efectivos y mejor tolerados, pero ¿es cierto? Un estudio alemán llamado HANE (para designar los cuatro tratamientos en él comparados: hidroclorotiacida, atenolol, nitrendipina y enalapril) no dio pruebas ni de que las cifras de presión arterial fueran más favorables ni de una menor incidencia de efectos adversos con los fármacos más nuevos. Tanto la hidroclorotiacida como la nitrendipina fueron mejores en pacientes de edad avanzada que en jóvenes. Este estudio apoya la idea de que el éxito de los fármacos más nuevos como los IECA y los BCCa en el tratamiento de la hipertensión es más resultado de un marketing efectivo por las compañías farmacéuiticas que una demostración científica de su superioridad. Los otros aspectos puestos de manifiesto por este estudio fueron que ningún fármaco es adecuado para todo el mundo y que predecir la respuesta individual es muy difícil"