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Última actualización: 21/10/2020
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Ref. ID 36836
 
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Kaplan NM. JNC VI guidelines
The Lancet (Lancet)
1998
Volumen 351 página(s) 288

Firma el Presidente de la JNC-6, y critica lo que dicen Furberg y Psaty-35792. Dice que las recomendaciones de la JNC-6 referentes al tratamiento inicial con diuréticos o bloqueadores beta-adrenérgicos y al tratamiento de la hipertensión en cuatro situaciones (nefropatía diabética, ICC, hipertensión aislada en el anciano y post-IAM) son basadas en evidencias. Las críticas de Furberg y Psaty a los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) se basan en estudios observacionales de casos y controles débiles y no controlados (!!!!!!!), mientras que las recomendaciones de la JNC-6 se basan en los resultados de ensayos clínicos. La recomendación de las dihidropiridinas de acción prolongada en la hipertensión aislada del ancianos e basan en el SYST-EUR, que Furberg y Psaty ignoran. Afirma que algunas recomendaciones de la JNC-6 no se basan en ensayos clínicos, pero constituyen igualmente razones "sound"; cita como ejemplos la recomendación de un tiacídico en caso de hipertensión con osteoporosis, un bloqueador alfa cuando hay hipertrofia de próstata asociada o un bloqueador de los canales de calcio en caso de angina. (Mucho cinismo en el final, respecto a Furberg y Psaty. Este es un buen ejemplo de lo que se puede llamar tecnocracia: los resultados del que disiente se basan en estudios "pobres" (observacionales) y los míos en estudios "fiables" (ensayos clínicos), pero no juzgo si el ensayo clínico estaba mal hecho y mal interpretado o si el estudio observacional estaba bien hecho y bien interpretado: Fin de milenio)
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