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Última actualización: 13/1/2021
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Ref. ID 21119
 
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Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, Marshall J C, Leasa D, Hall R, Winton TL, Rutledge F, Todd TJR, Roy P, Lacroix J, Griffith L, Willian A, for the Canadian Critical Care Trials Group. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
1994
Volumen 330 página(s) 377-81

Estudia los factores de riesgo de HGI en pacientes hospitalizados graves, y encuentra que el riesgo absoluto es muy bajo. En consecuencia, propone reservar la profilaxis sólo para los pacientes con coagulopatía o sometidos a ventilación mecánica (incremento del riesgo). Se trata de un estudio de multicéntrico, prospectivo de cohortes, con 2252 pacientes en UCI. De ellos, 33 (1,5%, IC95% 1,0-2,1%) presentaron HGI. Identifican dos factores de riesgo: coagulopatía (OR=4,3) e insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica (OR=15,6). De 847 pacientes con 1-2 de estos factores de riesgo, 31 (3,7%; IC95% 2,5-5,2%) presentaron HGI. De 1405 pacientes sin estos factores de riesgo, sólo 2 (0,1%; IC95%, 0,02-0,5%) también la presentaron. La mortalidad fue de 48,5% en el grupo con HGI y de 9,1% entre los que no presentaron HGI. Conclusión: la incidencia de la HGI es muy baja y no es necesaria la profilaxis, excepto si el paciente presenta alguno de los dos factores de riesgo citados.