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Última actualización: 18/9/2019
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Ref. ID 13424
 
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The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial Investigators. Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
1989
Volumen 321 página(s) 406-12

En los pacientes que sobreviven un episodio de IAM, las despolarizaciones prematuras ventriculares constituyen un factor de riesgo, pero no se sabe si la prevención de las despolarizaciones con antiarrítmicos mejora el pronóstico. El objetivo de este ensayo clínico fue evaluar el pronóstico a largo plazo de los pacientes que han sufrido un episodio de IAM y con arritmia ventricular asintomática o ligeramente sintomática, tratados con placebo, encainida, flecainida o moricicina. Participaron 2309 pacientes, de los que 1727 (75%) presentaron supresión de la arritmia por el fármaco. Estos pacientes, en los que el antiarrítmico se mostraba activo, fueron aleatorizados a las cuatro modalidades de tratamiento. Seguimiento de duración media de 10 meses. En este período, los números de fallecidos por arritmia más los de paros cardíacos no mortales fue de 33/730 (4,5%) en los grupos tratados con encainida o flecainida, por 9/725 (1,2%) en el tratado con placebo, lo que da un riesgo relativo de 3,6 veces (IC95%, 1,7-8,5). Las cifras de mortalidad fueron 56/730 (7,7%) entre los que recibieron encainida o flecainida, por 22/725 (3,0%) entre los que recibieron placebo, lo que se traduce en un RR de 2,5 (1,6-4,5)