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Última actualización: 15/3/2021
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Yeoh YK, Zuo T, Lui GC-Y, Zhang F, Liu Q, Li AYL, Chung ACK, Cheung CP, Tso EYK, Fung KSC, Chan V, Ling L, Joynt G, Hui DS-C, Chow KM, Ng SSS, Li TC-M, Ng RWY, Yip TCF, Wong GL-H, Chan FKL, Wong CK, Chan PKS, Ng SC. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19
Gut (Gut)
30 de diciembre 2020
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Se investigó si existe relación entre la composición de la microbiota intestinal y la gravedad de la COVID-19 en pacientes que habían contraído la enfermedad, y si las perturbaciones de la composición de la microbiota, si las hay, se resuelven con la resolución de la enfermedad clínica.

Se realizaron dos estudios de cohortes en pacientes ingresados en hospital. Se obtuvieron muestras de sangre y heces de 100 pacientes con COVID-19 confirmada. Se obtuvieron muestras seriadas de heces de 27 de los 100 pacientes, hasta 30 días después del fin de los síntomas de COVID-19.

Se observó que la microbiota intestinal estaba significativamente alterada en los pacientes con COVID-19, comparados con controles sin COVID-19, independientemente del tratamiento que hubieran recibido los pacientes (p<0,01).

Se halló menor presencia de algunos comensales intestinales con conocidos efectos Inmunomoduladores potenciales, como Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale y bifidobacterias en los pacientes con COVID-19, que se mantuvo en las muestras recogidas en el seguimiento a 30 días.

Además, esta composición perturbada mostró correlación con estratos de gravedad de la enfermedad. Estos niveles de gravedad también mostraron correlación con concentraciones elevadas de citocinas inflamatorias y de otros marcadores en sangre como proteína C reactiva, lactato deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa y gamma glutamiltransferasa.

Los autores concluyen que las asociaciones observadas entre composición de la microbiota intestinal, niveles de citocinas y de marcadores de inflamación en pacientes con COVID-19 sugieren que la microbiota intestinal interviene en la magnitud de la gravedad de la COVID-19, posiblemente a través de la modulación de las respuestas inmunitarias del huésped. Además, el desequilibrio de la composición de la microbiota persistente tras la resolución de la COVID-19 podría contribuir a la persistencia de los síntomas, lo que subraya la necesidad de conocer cómo intervienen los gérmenes intestinales en la inflamación y la COVID-19.