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Última actualización: 13/1/2021
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Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases
British Medical Journal (BMJ)
28 de octubre 2020
Volumen 371 página(s) m3873

Estos nuevos análisis confirman que el tratamiento hormonal sustitutivo (THS) administrado a mujeres en ocasión de la menopausia incrementa el riesgo de cáncer de mama.

Se realizaron dos estudios anidados de casos y controles en las bases de datos británicas CPRD y QResearch. Se incluyó a 98.611 mujeres de 50 a 79 años de edad con un diagnóstico principal de cáncer de mama entre 1998 y 2018, emparejadas por edad, centro de salud y fecha índice con 457.498 mujeres sin cáncer de mama.

En conjunto, 33.703 mujeres con cáncer de mama (34%) y 134.391 controles (31%) habían consumido THS antes de un año antes del diagnóstico de cáncer de mama.

Comparadas con las que nunca consumieron THS, las consumidoras recientes (<5 años) y las que hicieron consumo continuado (>5 años) con estrógenos mostraron un OR=1,15 (IC95%, 1,09-1,21) y las que recibieron estrógeno + progestágeno mostraron un OR=1,79 (IC95%, 1,73-1,85).

Entre los progestágenos (combinados con estrógeno), el riesgo más alto fue el asociado a noretisterona [OR=1,88 (IC95%, 1,79-1,99)], y el más bajo el asociado a didrogesterona [OR=1,24 (IC95%, 1,03-1,48)].

El uso pasado y prolongado de estrógenos y el uso pasado no prolongado (<5 años) de estrógeno + progestágeno no mostraron asociación con riesgo. Sin embargo, el riesgo asociado al consumo prolongado de estrógeno + progestágeno fue de 1,16 (IC95%, 1,11-1,21).

En consumidoras recientes de estrógeno no combinado, serían de esperar entre 3 (mujeres jóvenes) y 8 (mujeres de edad avanzada) casos adicionales por 100.000 años de consumo. En exconsumidoras de estrógeno + progestágeno serían de esperar entre 9 y 36, respectivamente. En las exconsumidoras de estrógeno + progestágeno se ocasionarían entre 2 y 8 casos adicionales por 100.000 años de exposición.