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Última actualización: 2/8/2020
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Ref. ID 103669
 
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Zaroff JG, Cheetham TC, Palmetto N, Almers L, Quesenberry C, Schneider J, Gatto N, Corley DA. Association of azithromycin use with cardiovascular mortality
JAMA Network Open (JAMA Network Open)
17 de junio 2020
Volumen 3 nº 6 página(s) e208199

En este estudio retrospectivo de cohortes en dos mutuas de asistencia sanitaria sobre 7.824.681 exposiciones a antibiótico, ajustado con puntuaciones de propensión, una prescripción ambulatoria de azitromicina se asoció a un aumento significativo de la mortalidad cardiovascular en los 5 días siguientes, en comparación con una prescripción de amoxicilina [HR=1,82 (IC95%, 1,23-2,67)]. No se registró incremento del riesgo en el período de 6 a 10 días después del inicio del tratamiento.

En los pacientes del decil más alto de riesgo cardiovascular se registró un estimador similar (HR=1,71).

No obstante, no se registró aumento del riesgo de muerte súbita [HR=1,59 (IC95%, 0,90-2,81)].

En los cinco días siguientes a la prescripción, se registró también un aumento del riesgo de muerte no cardiovascular asociado a azitromicina [HR=2,17 (IC95%, 1,44-3,26)], y de la mortalidad por todas las causas [HR=2,00 (IC95%, 1,51-2,63)].

Los datos corresponden al período 1998 a 2014, ambos incluidos. Se incluyeron las personas de 30 a 74 años con un mínimo de 12 meses de afiliación a la mutua. Se compararon 1.736.976 exposiciones a azitromicina con 6.087.705 exposiciones a amoxicilina, en 2.929.008 personas diferentes.

Los autores concluyen que estos resultados sugieren que el consumo ambulatorio de azitromicina se asoció a un aumento de la mortalidad cardiovascular y no cardiovascular. Añaden que no se puede establecer una relación causal, sobre todo en relación con la mortalidad no cardiovascular, debido a la posibilidad de factores residuales de confusión.