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Última actualización: 7/7/2020
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Ref. ID 103587
 
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Lin KJ, Dvorin E, Kesselheim AS. Prescribing systemic steroids for acute respiratory tract infections in United States outpatient settings: A nationwide population-based cohort study
PLOS Medicine (PLOS Medicine)
31 de marzo 2020
página(s) 36

Se realizó un estudio de cohortes en un conjunto de bases de datos comerciales de EEUU (IBM MarketScan). Se identificó a las personas de 18 a 65 años con un diagnóstico anotado de infección de vías respiratorias (bronquitis, sinusitis, faringitis agudas, otitis media, rinitis alérgica, gripe, neumonía e inespecificadas), registradas entre 2007 y 2016.

Se excluyó a los pacientes que habían recibido corticoides por vía sistémica en el año anterior, y a los que presentaban algún antecedente de una larga lista de indicaciones en las que los corticoides pueden estar indicados (asma, EPOC y varias enfermedades autoinmunes).

Se calculó la proporción de los que recibieron un corticoide en los 7 días posteriores al diagnóstico de infección respiratoria.

Se identificó a casi 10 millones de pacientes con un diagnóstico de infección respiratoria; un 11,8% recibió un corticoide sistémico (46% por vía parenteral, 47% por vía oral, 6,6% por ambas vías).

Todos los diagnósticos de infección respiratoria excepto el de gripe fueron predictivos de la prescripción de un corticoide.

Se registró una enorme variabilidad en la densidad de prescripción de corticoides, de 14,5 veces entre los estados del sur y los del noreste. Para corticoides por vía oral la diferencia fue de 1,7 veces.

Entre 2007 y 2016 la densidad de la prescripción de corticoides se duplicó.