Barnett ML. Opioid prescribing in the midst of crisis — Myths and realities
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
19 de marzo 2020
Volumen 382 página(s) 1086-8

Oportuno artículo, que probablemente pasará desapercibido, sobre el incremento del riesgo de neumonía en pacientes que reciben tratamiento con analgésicos opiáceos. Algunos comentarios sobre el mito de la eficacia de estos fármacos:

“En realidad, aunque los opiáceos reducen el dolor, hay pruebas escasas de que tengan alguna ventaja sobre los AINE, los relajantes musculares u otros tratamientos alternativos, como los antidepresivos tricíclicos en numerosos cuadros. Una interpretación menos generosa de las pruebas concluiría que los opiáceos son inferiores a los AINE porque tienen un perfil de efectos indeseados menos favorable, tanto para el tratamiento breve como para el prolongado. La implicación en clínica es que no hay razón para conceder a los opiáceos un estatus privilegiado en el tratamiento del dolor. Son sólo una opción terapéutica más, que es mejor probar, si es posible, después de los AINE y otras alternativas, dado su perfil de efectos indeseados…

Además, en un reciente ensayo clínico sobre tratamiento del dolor a largo plazo en el que se compararon opiáceos con otras alternativas, los dos grupos de tratamiento mostraron reducciones similares del dolor. El impacto simplemente no fue mejor que con AINE, y el grupo que recibió opiáceos presentó el doble de efectos indeseados.”

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