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Última actualización: 2/8/2020
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Simon TG, Duberg A-S, Aleman S, Chung RT, Chan AT, Ludvigsson JF. Association of aspirin with hepatocellular carcinoma and liver-related mortality
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
12 de marzo 2020
Volumen 382 nº 11 página(s) 1018-28

En pacientes con hepatitis B o C crónica, el ácido acetilsalicílico (AAS) podría reducir la incidencia de carcinoma hepatocelular, pero también podría incrementar el riesgo de hemorragia gastrointestinal (HGI).

Con el fin de analizar los efectos beneficiosos y adversos del consumo de AAS en pacientes con hepatitis crónica B o C, se realizó un estudio retrospectivo de cohortes en las bases de datos sanitarios de Suecia.

Se identificó a todos los pacientes que fueron diagnosticados de hepatitis B o C entre 2005 y 2015, y que no tenían antecedente de consumo de AAS (50.275 pacientes). De estos, los pacientes que iniciaron tratamiento con AAS a dosis baja fueron 14.205.

Tras un seguimiento de duración mediana de 7,9 años, la incidencia acumulada estimada de hepatocarcinoma fue de 4,0% en los consumidores de AAS, comparado con 8,3% en los no consumidores (una diferencia de 4,3 puntos porcentuales) [HR=0,69 (IC95%, 0,62-0,76)].

Se apreció que esta asociación aumentaba con la duración del consumo de AAS.

La mortalidad a 10 años por hepatocarcinoma fue de 11% en lso expuestos a AAS, comparado con 17,9% en los no expuestos.

El riesgo de HGI a 10 años no mostró diferencias entre consumidores (7,8%) y no consumidores (6,9%) de AAS.

Los autores concluyen que en un estudio nacional en pacientes con hepatitis vírica crónica en Suecia, el consumo de AAS a dosis baja se asoció a un riesgo significativamente menor de carcinoma hepatocelular y a menor mortalidad por esta causa, comparado con no consumo de AAS, sin que esto se acompañara de un incremento significativo del riesgo de hemorragia gastrointestinal.