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Última actualización: 30/3/2020
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Ref. ID 103244
 
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Oh ES, Needham DM, Nilooie R, Wilson LM, Zhang A, Robinson KA, Neufeld KJ. Antipsychotics for preventing delirium in hospitalized adults: a systematic review
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
1 de octubre 2019
Volumen 171 nº 7 página(s) 474-84

El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos (EC) fue evaluar el efecto de los antipsicóticos para prevenir el delirio en pacientes “de riesgo”.

Se incluyeron 14 EC (10 con haloperidol, dos con risperidona, uno con olanzapina y uno con ziprasidona. No se registraron diferencias en la incidencia de delirio ni en su duración, ni tampoco en la duración de la estancia hospitalaria (pruebas sólidas), ni tampoco en la mortalidad cuando se comparó haloperidol con placebo.

No se encontraron pruebas, o bien estas fueron escasas, de algún efecto del haloperidol sobre la función cognitiva, la gravedad del delirio, continuación incorrecta del tratamiento ni sedación.

Las pruebas de que los antipsicóticos más recientes disminuyen la incidencia de delirio en el período postoperatorio son limitadas.

Las pruebas de que el consumo de un neuroléptico por un período breve cause daños neurológicos son, según los autores, escasas.

En algunos EC se registró una incidencia más alta de efectos adversos cardíacos en el grupo aleatorizado a neuroléptico.

Los autores reconocen que apreciaron amplia heterogeneidad en la dosificación del neuroléptico, la vía de administración, la evaluación de los efectos y la evaluación de los efectos adversos. Además, los resultados relativos a diversas variables fueron insuficientes o ausentes.

Los autores concluyen que actualmente no existen pruebas de que la prescripción de haloperidol o de un neuroléptico reciente sea efectiva para prevenir el delirio.