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Última actualización: 2/8/2020
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Pasternak B, Ueda P, Eliasson B, Svensson A-M, Franzén S, Gudbjörnsdottir S, Hveern K, Jonasson C, Wintzell V, Melbye M, Svanström H. Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study
British Medical Journal (BMJ)
29 de agosto 2019
Volumen 366 página(s) l4772

El objetivo de este estudio de cohortes basado en registros nacionales en Dinamarca, Noruega y Suecia, con datos de 2013 a 2016, fue investigar la eficacia cardiovascular de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa (SGLT-2).

Se incluyó a 20.983 nuevos consumidores de SGLT-2 y 20.983 nuevos consumidores de inhibidores de la dipeptidildipeptidasa 4 (DPP-4), de 35 a 84 años, emparejados por edad, sexo, antecedentes cardiovasculares y puntuaciones de propensión.

La edad media fue de 61 años; 60% hombres, 19% con antecedente cardiovascular. Del total de 27.416 años-persona de seguimiento en el grupo SGLT-2, un 83% lo aportó la exposición a dapagliflocina, 16% a empagliflocina y 1% a canagliflocina.

Durante el seguimiento, se registró morbimortalidad cardiovascular (IAM, AVC o muerte cardiovascular) en 467 (17,0 por 1.000 y año) en el grupo SGLT-2 y 662 (18,0/1.000 y año) en el grupo DPP-4 (HR=0,94). Las cifras de incidencia de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca (ICC) fueron 4,7/1.000 y 7,1/1.000, respectivamente (HR=0,66). Los valores de HR no mostraron modificaciones según antecedente cardiovascular o de ICC.

Los autores concluyen que el consumo de un inhibidor SGLT-2, comparado con el de un inhibidor DPP-4, se asoció a menor riesgo de insuficiencia cardíaca y de mortalidad por todas las causas, pero no de la morbididad cardiovascular.