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Última actualización: 1/7/2020
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Lutsey PL, Norby FL, Ensrud KE, MacLehose RF, Diem SJ, Chen LY, Alonso A. Association of anticoagulant therapy with risk of fracture among patients with atrial fibrillation
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
25 de noviembre 2019
página(s) 1

Un nuevo estudio sugiere que los nuevos anticoagulantes orales (NACO) implican un riesgo de fractura menor que la warfarina.

Se trata de un estudio de cohortes en bases de datos administrativas de EEUU, en el período 2010-2015. Se incluyó a 167.275 pacientes con fibrilación auricular no valvular (38% mujeres, edad media de 69 años), que fueron emparejados por puntuaciones de propensión según el tipo de anticoagulante recibido en primer lugar, al iniciar el tratamiento.

Durante un seguimiento medio de 17 meses, se registraron 817 fracturas de cuello de fémur, 2.013 fracturas que resultaron en ingreso hospitalario, y un total de 7.294 fracturas. [Por lo tanto, la incidencia bruta no ajustada de fractura de cuello de fémur fue de 344 por 100.000 y año, en una población con casi dos terceras partes de hombres).

Las prescripciones de NACO, comparadas con las de warfarina, se asociaron a un menor riesgo de ingreso hospitalario por fractura (HR=0,87), y de cualquier tipo de fractura (HR=0,93), pero no de fractura de fémur.

Las comparaciones directas entre los diferentes NACO no mostraron diferencias estadísticamente significativas; apixabán pareció el asociado a menor incidencia de fractura.