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Última actualización: 14/12/2019
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Pinzani V, Ladhari C. Jeux pathologiques : pas seulement les agonistes dopaminergiques !
BIP Occitanie (BIP Occitanie)
octubre 2019
Volumen 26 nº 3 página(s) 54

Juego patológico: puede ser desencadenado por fármacos.

El juego patológico se manifiesta como un impulso incontrolable a apostar dinero. Para el jugador patológico las apuestas constituyen una fuente de excitación y de relajación que invade su vida poco a poco, con multitud de consecuencias nefastas. Se calcula que en los países industrializados la prevalencia es de entre 1,6% y 4% de la población adulta.

Los primeros casos de juego patológico inducido por fármacos fueron descritos con agonistas dopaminérgicos, más tarde con aripiprazol. En un estudio comparativo se registró una frecuencia de 0,17% con aripiprazol, comparado con 13,6% con agonistas dopaminérgicos (pramipexol, ropinirol) (J Clin Psychopharmacol, 2017, 37,102).

Más recientemente se han descrito casos en pacientes que recibían antidepresivos ISRS (Fundam Clin Pharmacol 2019;33:563). Hay 4 notificaciones de casos de compra compulsiva ligados a ISRS (escitalopram, fluoxetina, paroxetina) en la base de datos nacional francesa.

Este efecto se atribuye al aumento de los niveles de serotonina y de dopamina a nivel cortical.

Este efecto indeseado no consta en las fichas técnicas de estos productos, y se ha solicitado la modificación de estas últimas.