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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 103169
 
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Dyer O. Industry payments to doctors drive surge in gabapentinoid prescribing, study finds
British Medical Journal (BMJ)
19 de julio 2019
Volumen 366 página(s) l4672

En este estudio se compararon los datos de prescripción de estos fármacos en Medicare y Medicaid entre 2014 y 2016 con los datos de la base de datos Open Payments. Para las compañías farmacéuticas es obligatorio declarar todos los regalos y pagos a médicos.

Se examinaron los datos correspondientes a la gabapentina de marca original de Pfizer (Neurontin®), comercializada desde 1993 en EEUU, y de la que en la actualidad existen varias versiones genéricas, así como los correspondientes a dos versiones de marca de gabapentina de liberación sostenida (GraliseU y Horizant®), y las de pregabalina (Lyrica®) (que en el período del estudio no tenía versiones genéricas en el mercado de EEUU).

Entre 2002 y 2015 el número de consumidores de estos fármacos aumentó en más de tres veces; la mayor parte del crecimiento de las ventas ocurrió a partir de 2008. EN 2015 alrededor de un 3,9% de la población tomó alguno de estos medicamentos.

Entre 2014 y 2016, Pfizer y los fabricantes de Gralise® y de Horizant® (Assertio Therapeutics y Arbor Pharmaceutical, respectivamente), efectuaron 509.874 pagos a 51.005 médicos, por un importe total de 11,5 M$. Estos médicos, concentrados en estados del sur y del sudeste de EEUU, constituían un 14,4% de todos los que habían prescrito algún gabapentinoide.

De las prescripciones de gabapentinoides efectuadas por los médicos que no habían recibido pagos, un 84,7% lo fueron de gabapentina genérica. De las prescripciones de gabapentinoides efectuadas por los que habían recibido regalos, un 30% fueron de gabapentinoides de marca, que cuestan a Medicare más de 10 veces por dosis.

Comparados con los que no recibieron pagos de la industria, los médicos cuyos ingresos fueron en forma de remuneración por conferencia mostraron 2,76 veces (IC95%, 2,60-2,92) mayor probabilidad de prescribir gabapentinoides de marca.

Entre 2007 y 2016 el número de prescripciones de estos fármacos en el Reino Unido se multiplicó por tres. Más de la mitad de las prescripciones se efectúan para indicaciones no autorizadas, típicamente dolor no neuropático.