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Última actualización: 18/10/2019
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Molero Y, Larsson H, D'Onofrio BM, Sharp DJ, Fazel S. Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: population based cohort study in Sweden
British Medical Journal (BMJ)
12 de junio 2019
Volumen 365 página(s) l2147

El consumo de pregabalina se asocia a aumento del riesgo de comportamiento suicida en adultos jóvenes.

Se realizó un estudio de cohortes de base poblacional en las bases de datos sanitarios de Suecia. Se identificaron 191.973 personas de 15 años de edad o más que habían recibido por lo menos dos prescripciones de un gabapentinoide, en un período de 8 años (2006 a 2013).

Se compararon las incidencias de comportamiento suicida [HR=1,26], accidente de tráfico [HR=1,13], sobredosis [HR=1,24] y traumatismos [HR=1,22] en los períodos de exposición, con las incidencias en los períodos de no exposición. Con este tipo de comparación se reducen los factores de confusión.

Se registraron incrementos del riesgo en los períodos de exposición, que fueron especialmente elevados en los consumidores de 15 a 24 años de edad, y ausentes en los mayores de 55 años.

No se examinaron las indicaciones de la prescripción de los gabapentinoides. Los resultados fueron ajustados según edad, sexo, comorbididades, consumo de drogas y consumo de otros antiepilépticos.

Durante el período de estudio se registraron 10.206 intervenciones por suicidio o comportamiento suicida (5,2%), 17.144 casos de sobredosis (8,9%), 12.070 sufrieron un accidente de tráfico o una denuncia (6,3%), 70.522 (36,7%) sufrieron lesiones traumáticas, y 7.984 (4,1%) fueron arrestados por un delito violento.

Se registró aumento del riesgo de comportamiento suicida [HR=1,26 (IC95%, 1,20-1,32)], accidente y denuncia de tráfico [HR=1,13 (IC95%, 1,06-1,20)], sobredosis [HR=1,24 (IC95%, 1,19-1,28)] y traumatismo [HR=1,22 (IC95%, 1,19-1,25)] en los períodos de exposición. Las asociaciones con detenciones por delito violento fueron menos claras [HR=1,04 (IC95%, 0,98-1,11)].

Los análisis específicos para cada fármaco mostraron incrementos de estos riesgos solamente asociados a pregabalina, no a gabapentina, de modo que por separado las magnitudes de los riesgos asociados a pregabalina resultaron ser más altas que las indicadas anteriormente.