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Última actualización: 18/10/2019
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Reaven PD, Emanuele NV, Wiitala WL, Bahn GD, Reda DJ, McCarren M, Duckworth WC, Hayward RD, VADT Investigators. Intensive glucose control in patients with type 2 diabetes - 15-year follow-up
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
6 de junio 2019
Volumen 380 nº 23 página(s) 2215-24

Nuevos datos desaconsejan el tratamiento intensivo de la diabetes de tipo 2:

El ensayo clínico VA Diabetes Trial (VADT) fue uno de los tres ensayos publicados en 2008 y 2009 en el que se observó que, en pacientes de edad avanzada con diabetes de tipo 2 de larga duración, la regulación intensiva de la glucemia no reduce de manera significativa la morbimortalidad cardiovascular (Duckworth et al-85069). Este ensayo duró una media de 5,6 años; la HbA1c fue de 7% en el grupo de tratamiento intensivo y de 8,5% en el de tratamiento estándar.

Durante 4 años adicionales de seguimiento tras el ensayo, las diferencias de HbA1c entre ambos grupos se estrecharon, pero todavía eran significativamente más bajos en el grupo de tratamiento intensivo. También se registró una modesta reducción de la variable compuesta de morbimortalidad cardiovascular, de 9 acontecimientos menos en el grupo tratado, al límite de la significación estadística (p=0,04).

En esta nueva publicación se ofrecen resultados de 5 años adicionales de seguimiento (total de 15 años). No se registraron diferencias entre ambos grupos en la morbimortalidad cardiovascular.
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