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Última actualización: 20/1/2020
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Ref. ID 103119
 
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Jeong S, Tchoe HJ, Shin JY. All-cause mortality associated with tramadol use: a case-crossover study
Drug Safety (Drug Saf)
junio 2019
Volumen 42 nº 6 página(s) 785-96

Este es el segundo estudio publicado en pocas semanas en el que se documenta una mayor mortalidad entre los consumidores del analgésico tramadol. Véase también Zeng et al-103057

El objetivo de este estudio fue evaluar si el tramadol se asocia a un aumento de la mortalidad, en varios grupos de riesgo.

Se realizó un estudio de casos cruzados (crossover), en el que se comparan, en el mismo paciente, períodos de exposición a la variable de interés con períodos de no exposición.

Se examinó la base de datos de la seguridad social de Corea del Sur, entre 2004 y 2013. Se incluyó a los pacientes que habían recibido una prescripción de tramadol por lo menos en una ocasión antes de su muerte. Se adoptó un período de riesgo de 30 días (caso), con un período de lavado de 10 días, que fue comparado con tres períodos de control. Se realizó un análisis de regresión logística para estimar los valores de OR y sus IC95%. Se ajustó por factores que cambian con el paso del tiempo: otros fármacos, intervenciones quirúrgicas y patologías respiratorias agudas.

Se identificaron 19.443 individuos elegibles. La muestra sólo incluyó un pequeño número de jóvenes (0,2%). El consumo de tramadol mostró asociación con aumento de la mortalidad [OR=1,77 (IC95%, 1,67-1,87)]. Se observó un riesgo particularmente elevado en los pacientes de edad avanzada (>75 años) [OR=2,61 (IC95%, 2,28-2,99)], con nefropatía asociada [OR=2,90 (IC95%, 1,67-1,87)] y con hepatopatía asociada [OR=2,09 (IC95%, 1,62-2,68)].

Los autores concluyen que en conjunto se registró una mayor mortalidad asociada al consumo de tramadol. Reconocen que, dado que no se puede evitar completamente la presencia de factores de confusión residuales, los resultados deben ser interpretados con prudencia.
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