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Última actualización: 19/8/2019
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Ref. ID 103091
 
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Branch-Elliman W, O'Brien W, Strymish J, Itani K, Wyatt C, Gupta K. Association of duration and type of surgical prophylaxis with antimicrobial-associated adverse events
JAMA Surgery (JAMA Surgery)
24 de abril 2019
página(s) 1

Los resultados de este estudio observacional indican que una mayor duración de la profilaxis antibiótica en cirugía se asocia a un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA) y de infección por Clostridium difficile, y no tiene mayor efecto preventivo de infección en la herida quirúrgica.

Se examinó el curso clínico de casi 80.000 pacientes de edad avanzada que habían sido sometidos a una intervención quirúrgica cardíaca, colorrectal, vascular o de prótesis articular total, entre 2008 y 2013 en EEUU. La duración mediana de la profilaxis fue de 18,5 horas desde el cierre de la herida quirúrgica.

En los pacientes que recibieron profilaxis durante menos de 24 h, un 14,7% presentó IRA y un 0,8% infección por C difficile.

El análisis multivariado mostró que una mayor duración de la profilaxis se asocia a un mayor riesgo. Por ejemplo, entre los pacientes de cirugía cardíaca, los que recibieron antibióticos durante 48-72 h mostraron un incremento relativo de 22% del riesgo de IRA, y los que los recibieron durante más de 72 h mostraron un incremento relativo de 82%, en comparación con los tratados durante menos de 24 h.

El incremento relativo de riesgo fue todavía mayor para la infección por C difficile.

Además, una mayor duración de la exposición a antibióticos no dio lugar a reducciones adicionales del riesgo de infección de la herida quirúrgica.