Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 24/6/2019
SIETES contiene 92761 citas

 
Ref. ID 103074
 
Tweet
Arabi YM, Al-Hameed F, Burns KEA, Mehta S, Alsolamy SJ, Alshahrani MS, Mandourah Y, Almekhlafi GA, Almaani M, Bshabshe A, Finfer S, Arshad Z, Khalid I, Mehta Y, Gaur A, Hawa H, Buscher H, Lababidi H, Al Aithan A, Abdukahil SAI, Jose J, Afesh LY, Al-Dawood A, for the Saudi Critical Care Trials Group. Adjunctive intermittent pneumatic compression for venous thromboprophylaxis
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
4 de abril 2019
Volumen 380 nº 14 página(s) 1305-15

La compresión neumática intermitente no parece añadir efecto beneficioso a la profilaxis farmacológica de la enfermedad tromboembólica (ETE). Esto es lo que concluyen los autores de este ensayo clínico.

No obstante, como se verá, no parece que la variable principal elegida por los investigadores fuera la más adecuada. La incidencia de la variable principal fue 6,5 veces menor que la mortalidad, en ambos grupos.

El ensayo fue realizado sobre 2.003 pacientes críticos ingresados en UCI [991 aleatorizados a compresión neumática más profilaxis farmacológica y 1.012 a profilaxis farmacológica (grupo control)].

La compresión neumática fue aplicada durante una mediana de 22 h (IQR 21-23) al día, durante una mediana de 7 días (IQR=4-13). La variable principal fue la incidencia de nueva trombosis venosa profunda (TVP) detectada en ecografía bisemanal de EEII a partir del tercer día desde la aleatorización, hasta alguno de los siguientes acontecimientos: alta de UCI, muerte, movilidad plena o 28 días de ensayo.

Ensayo clínico financiado por una fundación del Rey Abdullah denominado PREVENT, registrado en ClinicalTrials.gov con el nº NCT02040103 y en Current Controlled Trials con el nº ISRCTN44653506.

La variable principal se registró en 37 de 957 pacientes (3,9%) en el grupo de compresión neumática, comparado con 41 de 985 (4,2%) en el grupo control [RR=0,93 (IC95%, 0,60-1,44).

Se registró enfermedad tromboembólica [tromboembolismo pulmonar (TEP) o TVP] en 103 de 991 (10,4%) comparado con 95 de 1.012 (9,4%) [RR=1,11 (IC95%, 0,85-1,44)].

La mortalidad fue de 258 de 990 (26,1%) comparado con 270 de 1.011 (26,7%) RR=0,98 (IC95%, 0,84-1,13)].

[En investigación científica la pregunta es lo más importante. Determina los métodos y la interpretación de los resultados. ¿Tiene sentido pretender disminuir su incidencia cuando esta es más de seis veces menor que la tasa de mortalidad?]