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Última actualización: 17/6/2019
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Savolainen-Peltonen H, Rahkola-Soisalo P, Hoti F, Vattulainen P, Gissler M, Ylikorkala O, Mikkola TS. Use of postmenopausal hormone therapy and risk of Alzheimer’s disease in Finland: nationwide case-control study
British Medical Journal (BMJ)
6 de marzo 2019
Volumen 364 página(s) I665

Los resultados de este estudio de casos y controles sugieren que el consumo de tratamiento hormonal sustitutivo (THS) se asocia a un ligero incremento relativo del riesgo de enfermedad de Alzheimer.

En las bases de datos sanitarios de Finlandia en el período 1999-2013 se identificaron 84.739 mujeres con enfermedad de Alzheimer y el mismo número de controles emparejadas por edad y área sanitaria. Un 18,6% de las afectadas, comparado con un 17,0% de las controles, habían consumido THS por vía sistémica.

En conjunto, el THS con estrógeno + progestágeno (OR=1,17) o con estradiol solo [OR=1,09 (IC95%, 1,05-1,14)] se asoció a un incremento de entre 9% y 17% del riesgo de enfermedad de Alzheimer, pero en las mujeres que habían iniciado el THS antes de 60 años, el incremento significativo del riesgo sólo fue observado tras 10 años o más de consumo de THS.

No se registraron diferencias de riesgo entre diferentes progestágenos (noretisterona, medroxiprogesterona u otros).

La edad de inicio del THS sistémico no fue un factor determinante decisivo del incremento de riesgo de enfermedad de Alzheimer.

El consumo de estradiol en aplicación vaginal no se asoció a riesgo de enfermedad de Alzheimer [OR=0,99 (IC95%, 0,96-1,01)].

Los autores concluyen que el THS sistémico por períodos prolongados podría acompañarse de un incremento global del riesgo de enfermedad de Alzheimer, que no depende del progestágeno consumido ni de la edad de inicio del tratamiento. Por el contrario, no se apreció este riesgo con el consumo de THS en aplicación vaginal.

Añaden que incluso a pesar de que el incremento absoluto de riesgo de enfermedad de Alzheimer es bajo, “nuestros resultados deben traducirse en información para consumidoras de THS presentes y futuras”.