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Última actualización: 24/6/2019
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Ref. ID 103010
 
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Christensen J, Pedersen LH, Sun Y, Dreier JW, Brikell I, Dalsqaard S. Association of prenatal exposure to valproate and other antiepileptic drugs with risk for attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring
JAMA Network Open (JAMA Network Open)
4 de enero 2019
Volumen 2 nº 1 página(s) e186606

El valproato está contraindicado durante el embarazo. El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en hijos de mujeres expuestas a valproato durante la gestación.

Se utilizaron datos de las bases de datos de los registros sanitarios de Dinamarca. Se identificaron 913.302 nacidos uníparos entre 1997 y 2011. Se realizó seguimiento desde el nacimiento hasta la infancia. La exposición fue considerada como la dispensación de una medicación en los 30 días anteriores a la concepción. Los análisis controlados por edad materna, diabetes y sexo revelaron que de 580 expuestos a valproato durante el embarazo, 49 habían sido diagnosticados de TDAH, lo que confería un riesgo un 48% más alto de recibir un diagnóstico de TDAH.

En comparación con la exposición prenatal a lamotrigina, la exposición a valproato se asoció a un riesgo de más del doble de recibir un diagnóstico de TDAH; carbamacepina y clonacepam se asociaron a incrementos de riesgo de 79% y 96%, respectivamente. Lamotrigina y oxcarbacepina no mostraron incremento del riesgo en comparación con la ausencia de exposición a fármacos antiepilépticos.

[La presencia de síntomas del desarrollo neurológico causados por la embriopatía por valproato motiva necesariamente más visitas a especialistas y mayor probabilidad de recibir, entre otros, un diagnóstico de TDAH. Este sesgo de selección de la variable de interés, en un estudio retrospectivo, hace difícil establecer hasta qué punto la asociación es causal o bien indirecta, relacionada con la comorbididad.]