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Última actualización: 20/11/2019
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Ref. ID 102866
 
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Hicks BM, Filion KB, Yin H, Sakr L, Udell JA, Azoulay L. Angiotensin converting enzyme inhibitors and risk of lung cancer: population based cohort study
British Medical Journal (BMJ)
24 de octubre 2018
Volumen 363 página(s) k4209

Los resultados de este estudio de cohortes indican que los IECA, comparados con los bloqueadores del receptor de la angiotensina (ARA-II), incrementan el riesgo de cáncer de pulmón.

El estudio fue realizado en la base de datos británica CPRD, en una cohorte de 992.061 pacientes que recibieron un antihipertensivo por primera vez entre 1995 y 2015, con seguimiento hasta diciembre de 2016.

Se examinaron los riesgos en conjunto, por duración acumulada de la exposición y por tiempo desde el inicio del tratamiento.

La duración mediana del seguimiento fue de 6,4 años (DE=4,7), lo que implica una incidencia no ajustada de 1,3 por 1.000 y año (IC95%, 1,2-1,3).

En conjunto, la exposición a IECA se asoció a un incremento del riesgo de cáncer de pulmón [incidencia de 1,6 por 1.000 comparado con 1,2 por 1.000 en los expuestos a ARA-II; HR=1,14 (IC95%, 1,01-1,29)].

Los valores de HR mostraron un aumento gradual con la duración de la exposición, siendo la asociación evidente con las exposiciones de más de cinco años [HR=1,22 (IC95%, 1,06-1,40)]. Se registraron resultados similares cuando se consideró el tiempo transcurrido desde el inicio de la exposición.

Los autores advierten de la posibilidad de que el resultado se deba a factores de confusión: la tos es un efecto indeseado bien conocido de los IECA, de manera que no se puede descartar la posibilidad de que la asociación observada sea debida a sesgo de detección. No obstante, dada la gran cantidad de personas que reciben IECA, si los resultados fueran generalizables el número de personas afectadas sería considerable.