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Última actualización: 12/11/2019
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Xu C, Chen Y-P, Du X-J, Liu J-Q, Huang C-L, Chen L, Zhou G-Q, Li W-F, Mao Y-P, Hsu C, Liu Q, Lin A-H, Tang L-L, Sun Y, Ma J. Comparative safety of immune checkpoint inhibitors in cancer: systematic review and network meta-analysis
British Medical Journal (BMJ)
8 de noviembre 2018
Volumen 363 página(s) k4226

La inmunoterapia se ha convertido en una de las principales novedades en el tratamiento del cáncer. Se utilizan varios fármacos. Por ejemplo, nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea el receptor 1 de la muerte celular programada y activa el sistema inmunitario para que ataque las células malignas. Ipilimumab es un anticuerpo humano que bloquea la actividad del antígeno 4 asociado a los linfocitos T citotóxicos, una molécula con un papel clave en la regulación de las respuestas inmunitarias naturales.

En esta revisión y metanálisis en red de 36 ensayos clínicos de fase II y III con nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab, tremelimumab y atezolizumab, en un total de 15.370 pacientes, los efectos adversos predominantes de pembrolizumab fueron artralgia, neumonitis y hepatotoxicidad. Los de ipilimumab fueron cutáneos, gastrointestinales y renales. Nivolumab mostró un espectro de toxicidad estrecho (principalmente endocrino) y leve.

Los autores concluyen que el conjunto de los resultados de las incidencias agrupadas, análisis de subgrupos y análisis de sensibilidad indicaron que el nivolumab constituye la mejor opción en términos de seguridad, sobre todo en el tratamiento del cáncer de pulmón.