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Última actualización: 6/12/2018
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Ref. ID 102803
 
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Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Use of trimethoprim–sulfamethoxazole during pregnancy and risk of spontaneous abortion: a nested case control study
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
junio 2018
Volumen 84 nº 6 página(s) 1198-205

Se ha examinado en varias ocasiones la relación entre consumo de trimetoprim + sulfametoxazol (TMP + SMX) durante el embarazo, y el riesgo de aborto espontáneo. Dado que este medicamento se usa con frecuencia para el tratamiento de complicaciones infecciosas de la infección por VIH, esta cuestión es de especial importancia en las regiones en las que la prevalencia de la infección por VIH es alta.

En un estudio anterior, en el que se examinó esta asociación, no se tomó en consideración la posibilidad de sesgo protopático ni de sesgo de selección por indicación.

Los autores realizaron un estudio anidado de casos y controles, sobre 77.429 embarazos, de los que 7.039 finalizaron en aborto, y 70.390 controles, en la cohorte de embarazadas de Québec. Se seleccionaron 10 controles por cada caso de aborto en la fecha índice, que fueron emparejados por edad gestacional y año del embarazo.

Se registró una asociación [OR=2,94 (IC95%, 1,89-4,57)], basada en 25 casos expuestos. Los análisis de sensibilidad dieron resultados similares.

Los autores concluyen que, dado que en África el TMP+SMX es consumido ampliamente por pacientes con infección por VIH para prevenir infecciones oportunistas y paludismo, existe una urgente necesidad de identificar fuentes potenciales de datos en África para su análisis.