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Última actualización: 19/7/2019
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Voelker R. Another caution for clarithromycin
Journal of the American Medical Association (JAMA)
1 de junio 2018
Volumen 319 nº 13 página(s) 1314

La FDA ha advertido que la claritromicina incrementa la mortalidad cardiovascular y la incidencia de ictus en pacientes que tienen cardiopatía isquémica estable.

Esta advertencia se basa en los resultados de un seguimiento de 10 años del ensayo clínico CLARICOR (Int J Cardiology 2015; 182: 459-65) en 4.372 pacientes con cardiopatía isquémica estable. Durante dos semanas, la mitad recibió un placebo y la otra mitad 500 mg al día de claritromicina. El fármaco se asoció a una mortalidad aumentada en un 10%, y a un aumento de 19% del riesgo de ictus.

Sin embargo, el aumento de riesgo se concentró en las personas que no tomaban una estatina en el momento de iniciar el tratamiento con azitromicina: su tasa de mortalidad por todas las causas aumentó en un 16%, y el riesgo de ictus en un 25%. Los efectos de la claritromicina se concentraron en los primeros tres años del estudio, un período en el que el riesgo de muerte de origen cardiovascular era de más del doble en los pacientes que no tomaban estatina que no ingresaron en hospital. En comparación, los pacientes que tomaban una estatina y que no ingresaron en hospital mostraron un riesgo de muerte de origen cardiovascular un 25% más bajo.