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Última actualización: 21/10/2019
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Blumenthal KG, Lu N, Zhang Y, Li Y, Walensky RP, Choi HK. Risk of meticillin resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile in patients with a documented penicillin allergy: population based matched cohort study
British Medical Journal (BMJ)
27 de junio 2018
Volumen 361 página(s) k2400

El objetivo de este estudio de cohortes de base poblacional con emparejamiento, realizado en la base de datos sanitaria THIN en el Reino Unido, fue evaluar la relación entre alergia a la penicilina y riesgo de padecer una infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y por C difficile.

Se incluyó a 301.399 pacientes sin antecedente de infección por MRSA o por C difficile; de ellos, 64.141 tenían alergia a la penicilina; fueron comparados con los 237.258 no alérgicos. La variable principal fue el riesgo de infección por MRSA y por C difficile.

Durante un período de 6 años, desarrollaron infección por MRSA 1.365 personas (442 con alergia a penicilina y 923 sin ella), y 1.688 desarrollaron infección por C difficile (442 y 1.246, respectivamente).

Entre las personas con alergia a penicilina, el riesgo ajustado de infección por MRSA fue de 1,69 (IC95%, 1,51-1,90), y el riesgo de infección por C difficile fue de 1,26 (IC95%, 1,12-1,40).

Las razones de incidencia ajustadas de uso de antibióticos entre los pacientes con alergia a penicilina fueron 4,15 (IC95%, 4,12-4,17) para macrólidos, 3,89 (IC95%, 3,66-4,12) para clindamicina y 2,10 (IC95%, 2,08-2,13) para fluoroquinolonas. El incremento del consumo de antibióticos ß-lactámicos alternativos a penicilinas explicó un 55% del aumento del riesgo de infección por MRSA y un 35% del aumento del riesgo de infección por C difficile.

Los autores concluyen que la alergia “documentada” a la penicilina se asoció a un aumento del riesgo de infección por MRSA y por C difficile, que fue mediado por un aumento del consumo de antibióticos ß-lactámicos alternativos.