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Última actualización: 19/8/2019
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Johnston SC, Easton JD, Farrant M, Barsan W, Conwit RA, Elm JJ, Kim AS, Lindblad AS, Palesch YY, for the Clinical Research Collaboration Neurological Emergencies Treatment Trials Network and the POINT Investigators. Clopidogrel and aspirin in acute ischemic stroke and high-risk TIA
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
19 de julio 2018
Volumen 379 nº 3 página(s) 215-25

En este ensayo clínico (EC) se comparó AAS solo (50 a 325 mg al día) con AAS + clopidogrel (600 mg el primer día, seguidos de 75 mg al día) durante 3 meses en pacientes que habían sufrido un ictus isquémico leve o una crisis isquémica transitoria (TIA).

Participaron 4.881 pacientes en 269 centros. El ensayo fue detenido después del reclutamiento de un 84% del número previsto de pacientes, porque el comité de seguimiento determinó que la combinación se asociaba a una menor incidencia de episodios isquémicos ulteriores al ictus o TIA inicial y a una mayor incidencia de hemorragia.

Ensayo clínico POINT, financiado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas e Ictus de los NIH, registrado en ClinicalTrials.gov con el nº NCT00991029.

Los aleatorizados a AAS presentaron una incidencia de episodios isquémicos de 6,5% (160/2.449) y los aleatorizados a la combinación una incidencia de 5,0% (121/2.432) `HR=0,75 (IC95%, 0,59-0,95; p=0,02].

La incidencia de hemorragia grave fue de 0,23% con la combinación (n=23) y de 0,4% (n=10) con AAS solo.

Es importante tener en cuenta que la mayor parte de los episodios isquémicos ocurrió durante la primera semana de tratamiento. Esto podría llevar a recomendar un tratamiento muy breve con la combinación.