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Última actualización: 24/6/2019
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Anónimo. Hydroclorothiazide: cancers de la peau
La Revue Prescrire (Prescrire)
mayo 2018
Volumen 38 página(s) 347

Los resultados de dos estudios publicados en 2017 mostraron un aumento del riesgo de cáncer de piel (diferente de melanoma) en los pacientes tratados con hidroclorotiazida.

En un estudio de casos y controles danés a partir de bases de datos de prescripciones y de registros de neoplasias, entre 2004 y 2012, se identificaron 70.000 neoplasias cutáneas basocelulares y 8.000 espinocelulares. Por cada caso, 20 controles sin neoplasia fueron apareados. En comparación con los pacientes no expuestos, la exposición a una dosis acumulada de 50 g de hidroclorotiacida (unos 5,5 años de tratamiento a dosis de 25 mg al día) se asoció a un riesgo 1,3 veces más alto de carcinoma basocelular y 4 veces més elevado de espinocelular. En valores absolutos, un 9% de los carcinomas espinocelulares fueron atribuibles a la hidroclorotiacida. El riesgo depende de la dosis acumulada.

Los mismos autores publicaron un estudio con 633 casos comparados con 63.000 controles que mostró un riesgo del doble de carcinoma espinocelular del labio en los pacientes expuestos a la hidroclorotiacida. El riesgo también aumentaba con la dosis.

El mecanismo está asociado al efecto fotosensibilizante de la hidroclorotiacida. La exposición a la radiación ultravioleta y a la luz solar es un factor de riesgo mayor de neoplasias cutáneas, y los fármacos fotosensibilizantes contribuyen a aumentar este riesgo.