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Última actualización: 19/7/2019
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Anónimo. Alectinib et cancers bronchiques ALK-positifs
La Revue Prescrire (Prescrire)
mayo 2018
Volumen 38 página(s) 337-9

Aproximadamente un 5% de los pacientes afectos de un cáncer de pulmón no de células pequeñas tienen una forma anormal de la enzima ALK en las células tumorales. En estos pacientes, cuando la neoplasia está en un estadío avanzado, no se ha demostrado que el crizotinib (un inhibidor de múltiples tirosina cinasas, como la cinasa ALK) alarga la supervivencia en comparación con otros antineoplásicos, sea en primera línea o tras fracaso con un quimioterápico a base de platino. En caso de falta de respuesta al crizotinib, el efecto del ceritinib (otro inhibidor de tirosina cinasa ALK) es incierto según los resultados de un ensayo comparativo con pemetrexed o docetaxel. Crizotinib y ceritinib se asocian a efectos adversos frecuentes y a menudo graves.

El alectinib es otro inhibidor de tirosina cinasas ALK que ha sido autorizado en la UE en pacients con un cáncer de pulmón no de células pequeñas avanzado o metastásico, con mutación del gen ALK, en primera línea o tras fracaso con crizotinib. En estos pacientes, no se ha demostrado que alargue la supervivencia según los resultados preliminares de dos ensayos. Se sugiere un efecto sobre las metástasis cerebrales. El perfil de efectos adversos es similar al de otros inhibidores de la tirosina cinasa ALK, con más afectación renal y reacciones de fotosensibilidad. Se asocia a numerosas interacciones farmacológicas.