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Última actualización: 20/9/2018
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Ref. ID 102650
 
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O'Connell J, Burke E, O'Dwyer C, Donegan C, McCallion P, McCarron M, Henman MC, O'Dwyer M. Drug burden index to define the burden of medicines in older adults with intellectual disabilities: An observational cross-sectional study
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
marzo 2018
Volumen 84 nº 3 página(s) 553-67

El Índice de Carga Farmacológica (drug burden index, DBI) pretende medir la exposición a fármacos anticolinérgicos y sedantes. En este estudio transversal se describieron el DBI de pacientes de edad avanzada con problemas de función cognitiva (PFC) y los grupos de fármacos que con mayor frecuencia contribuyen al DBI. Además, se examinaron asociaciones entre las puntuaciones más altas de DBI y los efectos adversos potenciales y la función física.

MÉTODOS: En este estudio realizado en Irlanda se analizaron datos del estudio Wave 2 (2013/2014), que es un estudio suplementario sobre función cognitivo, que forma parte de un proyecto más amplio de Estudio Longitudinal sobre el Envejecimiento (IDS-TILDA), que se realiza en una población geriátrica representativa. Se recogió información suministrada por los participantes y también información objetiva sobre exposición a medicamentos y salud física. Se usó el índice de Barthel como principal medida de la función física.

RESULTADOS: Se examinó a 677 personas, de las que 644 (95,1%) informaron que tomaban medicamentos. Un 78,6% (n=532) estaba expuesto a fármacos con efectos anticolinérgicos o sedantes. Un 54,2% (n=367) estaba expuesto a puntuaciones DBI altas (de 1 o más).

El análisis ajustado no reveló asociaciones significativas entre puntuación DBI y adormilamiento durante el día, estreñimiento ni caídas. Tras ajustar por factores de confusión (edad, PFC, sexo, comorbididad, antecedentes), se halló una asociación entre puntuación DBI y mayor dependencia expresada con el índice de Barthel (p=0,002).

CONCLUSIONES: Los autores subrayan que es la primera vez en que se ha descrito el DBI en personas de edad avanzada con problemas de función cognitiva. Añaden que las puntuaciones fueron mucho más altas que las observadas en la población general, y que las puntuaciones más altas se asociaron a una mayor dependencia en las actividades cotidianas comprendidas en el índice de Barthel.