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Última actualización: 21/7/2018
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Gafoor R, Booth HP, Gulliford MC. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population based cohort study
British Medical Journal (BMJ)
23 de mayo 2018
Volumen 361 página(s) k1951

Los resultados de este estudio indican que la exposición a antidepresivos confiere una probabilidad de 21% de presentar un aumento de peso de 5% o más:

El objetivo fue examinar la asociación entre exposición prolongada a antidepresivos e incremento de peso. Se realizó un estudio de cohortes de base poblacional en la base de datos CPRD del Reino Unido, entre 2004 y 2014.

Se incluyó a 136.762 hombres y 157.957 mujeres con tres o más registros del IMC en visitas sucesivas durante el período del estudio.

Las variables principales fueron recibir una prescripción de antidepresivo, aumento de peso de 5% o más y transición a sobrepeso o a obesidad. Se calcularon riesgos relativos ajustados por comorbididad, coprescripción de antipsicóticos o de antiepilépticos, deshabituación tabáquica y consejos dietéticos.

En el año de inicio, 17.803 hombres (13%) y 35.307 mujeres (22,4%), con edad media de 51 años, recibieron algún antidepresivo. A lo largo de 1.836.452 años-persona de seguimiento, la incidencia de nuevo episodio de aumento de peso de 5% o más en los participantes que no recibieron antidepresivo fue de 8,1 por 100 personas y año, y en los participantes que recibieron alguna prescripción de antidepresivo fue de 11,2 por 100 [RR=1,21 (IC95%, 1,19-1,22); p<0,001].

El riesgo de aumento de peso se mantuvo incrementado por lo menos durante seis años de seguimiento. En el segundo año de tratamiento el número de participantes que recibieron antidepresivo necesarios para ocasionar un episodio adicional de aumento de peso de 5% o más fue NNH=27 (IC95%, 25-29).

En los participantes con peso normal al inicio el RR ajustado de transición a sobrepeso o a obesidad fue de 1,29 (IC95%, 1,25-1,34). En las personas que tenían sobrepeso al inicio, el riesgo de transición a obesidad fue también de 1,29 (IC95%, 1,25-1,33).

Los fármacos evaluados fueron amitriptilina, citalopram, dosulepina, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, mirtazapina, paroxetina, nortriptilina, sertralina, trazodona y venlafaxina. Los riesgos fueron parecidos para todos ellos, excepto con dosulepina, nortriptilina y paroxetina.

Los autores reconocen que estas asociaciones podrían no ser causales y que podrían haber aparecido a causa de factores residuales de confusión. Sin embargo, concluyen que el amplio uso que se hace de los antidepresivos podría estar contribuyendo a un aumento del riesgo de aumento de peso a largo plazo, en la población.