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Última actualización: 12/12/2018
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Ref. ID 102640
 
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Pasternak B, Inghammar M, Svanström H. Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study
British Medical Journal (BMJ)
8 de marzo 2018
Volumen 360 página(s) k678

El objetivo de este estudio en una cohorte histórica nacional de Suecia, basado en la conexión de registros sanitarios, con datos de 2006 a 2013, fue investigar si el consumo de fluoroquinolonas por vía oral se asocia a un incremento del riesgo de aneurisma aórtico o de disección aórtica.

Se examinaron 360.088 episodios de tratamiento (78% con ciprofloxacina), que fueron comparados con 360.088 episodios de consumo de amoxicilina, emparejados con los primeros por puntuaciones de propensión.

Se consideraron los primeros diagnósticos de aneurisma o disección de la aorta causantes de ingreso hospitalario o de muerte. Se consideró una ventana etiológica de 60 días desde el inicio del tratamiento con los antibióticos de interés.

La incidencia de aneurisma o aneurisma disecante fue de 1,2 por 1.000 personas y año en los expuestos a fluoroquinolonas, comparado con 0,7 por 1.000 en los expuestos a amoxicilina [HR=1,66 (IC95%, 1,12-2,46); diferencia absoluta de riesgo = 82 (IC95%, 15-181) por millón de episodios de tratamiento].

En un análisis secundario se registró un HR=1,90 (IC95%, 1,22-2,96) para aneurisma de aorta, y HR=0,93 (IC95%, 0,38-2,29) para la disección aórtica.

Los autores concluyen que en una cohorte emparejada por puntuaciones de propensión, el consumo de fluoroquinolonas se asoció a un incremento del riesgo de aneurisma o disección aórtica. Esta asociación pareció ser determinada en gran parte por el aneurisma de aorta.