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Última actualización: 18/6/2018
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Ref. ID 102607
 
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Chen TT, Yeh YC, Chien KL, Lai MS, Tu YK. Risk of infective endocarditis after invasive dental treatments: a case-only study
Circulation (Circulation)
19 de abril 2018
página(s) 1

En estudios recientes no se ha podido identificar un claro efecto beneficioso de la profilaxis antibiótica contra la endocarditis infecciosa en caso de procedimiento odontológico invasivo (POI). A pesar de ello, se sigue recomendando la profilaxis en determinados pacientes de riesgo elevado.

Con el fin de conocer mejor la relación entre POI y endocarditis infecciosa, se examinó la cuestión en la base de datos de la seguridad social de Taiwán. Se incluyó a todos los apcientes con endocarditis durante un período de 10 años. También se evaluó la relación entre profilaxis antibiótica y prevención de la endocarditis infecciosa.

El primer análisis fue un estudio caso cruzado, en el que 9.120 casos también fueron sus propios controles; en este análisis no se registró incremento de la incidencia de endocarditis en las semanas 4, 8, 12 y 16 después de un POI, comparado con las mismas semanas, pero seis meses antes del POI.

En el segundo análisis, una serie de casos autocontrolados en la que 8.181 casos actuaron como sus propios controles, se registró un incremento mínimo de la incidencia de endocarditis infecciosa en las semanas 1 a 4 después de un POI [razón de incidencias ajustada por edad=1,14 (IC95%, 1,02-1,26)], pero no se registró incremento en las semanas 5 a 16 después del POI. Además, no se registró ningún aumento de la incidencia de endocarditis en ningún intervalo de tiempo tras un POI en pacientes de riesgo elevado (es decir, los que tenían valvulopatía reumática y los portadores de prótesis valvular).

No se registró reducción de la incidencia de endocarditis en los pacientes que habían recibido profilaxis antibiótica, comparados con los que no la recibieron.

[Un comentarista de JW señala que la revisión de 2007 de la American Heart Association ya había limitado las características de los pacientes en los que estaría indicada tal profilaxis en caso de POI.]