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Última actualización: 20/11/2019
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Anónimo. Nétupitant + palonosétron et prévention des vomissements chimio-induits
La Revue Prescrire (Prescrire)
marzo 2018
Volumen 38 página(s) 176-7

Para la prevención de las náuseas y los vómitos en los pacientes que reciben quimioterapia antineoplásica altamente o moderadamente emetógena, el tratamiento de elección es la combinación de un antagonista de los receptores 5HT3 de la serotonina (como ondansetrón), con un corticoide (dexametasona). El palonosetrón parece tener una eficacia similar a la del ondansetrón, pero con menor experiencia de uso.

En caso de quimioterapia altamente emetógena, añadir aprepitant (un antagonista de los receptores K1 de la sustancia P) a la combinación de un setrón+dexametasona evita los vómitos agudos en 1 paciente de cada 10, y los vómitos retardados en un paciente de cada 4.

El netupitant es otro antagonista de los receptores NK1 de la sustancia P. Ha sido autorizado en adultos por vía oral, en combinación con el palonosetrón en la misma cápsula (en combinación a dosis fijas) en la prevención de las náuseas y vómitos agudos y retardados asociados a la quimioterapia.

Según los resultados de tres ensayos clínicos comparativos con un total de unos 1.100 pacientes, la combinación a dosis fijas de netupitant+palonosetrón no es más eficaz que una combinación de aprepitant+setrón para prevenir los vómitos agudos y retardados asociados a una quimioterapia. El perfil de efectos adversos del netupitant parece similar al del aprepitant y también se asocia a numerosas interacciones farmacológicas.