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Última actualización: 21/7/2018
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Ref. ID 102564
 
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Seo GH, Kim TH, Chung JH. Antithyroid drugs and congenital malformations: a nationwide Korean cohort study
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
20 de marzo 2018
Volumen 168 nº 6 página(s) 405-13

Para el hipertiroidismo en la mujer embarazada, los fármacos antitiroideos constituyen la base principal del tratamiento. No obstante, estos fármacos pueden ser teratogénicos. El objetivo de este estudio de cohortes de alcance nacional en Corea del Sur fue examinar la asociación entre exposición materna a antitiroideos y malformaciones congénitas en la descendencia.

Se estudió una cohorte de 2.886.970 gestaciones completas, conectada a nacidos vivos de 2.210.253 mujeres, entre 2008 y 2014.

Hubo 12.891 gestaciones expuestas a antitiroideos durante el primer trimestre. La prevalencia de malformaciones en la descendencia expuesta fue de 7,27%, comparado con 5,94% en la no expuesta [OR=1,19 (IC95%, 1,12-1,28); p<0,001].

Los valores absolutos de prevalencia de malformación congénita por 1.000 nacidos vivos fueron 8,81 casos (IC95%, 3,92-13,70) para propiltiouracilo, 17,05 casos (IC95%, 1,94-32,15) para metimazol solo, y 16,53 casos (IC95%, 4,73-28,32) para propiltiouracilo y metimazol, comparados con los correspondientes a gestaciones sin exposición a antitiroideos. Se observó que en las gestaciones expuestas a metimazol, una dosis acumulada elevada (>495 mg) durante el primer trimestre se asoció a un mayor riesgo de malformación, comparada con dosis más bajas [OR=1,87 (IC95%, 1,06-3,30)].

Los autores concluyen que la exposición a fármacos antitiroideos durante el primer trimestre de la gestación se asoció a un aumento del riesgo de malformación congénita, sobre todo cuando la mujer gestante recibió prescripciones de metimazol o de ambos fármacos.