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Última actualización: 12/12/2018
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Ref. ID 102562
 
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Abrahami D, Douros A, Yin H, Yu OHY, Renoux C, Bitton A, Azoulay L. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and incidence of inflammatory bowel disease among patients with type 2 diabetes: population based cohort study
British Medical Journal (BMJ)
21 de marzo 2018
Volumen 360 página(s) k872

El objetivo de este estudio de cohortes, en la base de datos CPRD, que recibe datos de más de 700 centros, fue evaluar si los fármacos hipoglucemiantes inhibidores de la dipeptidil-dipeptidasa 4 (IDPP4) se asocian a un aumento de la incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Se incluyó a 141.170 pacientes >18 años que iniciaron tratamiento hipoglucemiante entre 2007 y 2016, con seguimiento hasta junio de 2017. Se calcularon valores de HR de enfermedad inflamatoria intestinal, totales, por duración acumulada de la exposición y por tiempo desde el inicio del consumo. Se comparó con otros fármacos hipoglucemiantes.

La exposición a otros hipoglucemiantes (metformina, sulfonilureas, meglitinidas, tiazolidindionas, acarbosa, agonistas del GLP1 e inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa) fue de 460.623 años-paciente. La exposición a sitagliptina fue de 66.453 años-paciente, a saxagliptina de 9.263, y a combinaciones de 16.075.

En 552.413 años-persona de seguimiento, se registraron 208 nuevos casos de EII [incidencia de 37,7 por 100.000 y año (IC95%, 32,7-43,1)]. El consumo de IDPP4 se asoció a un mayor riesgo de EII [54,3 comparado con 34,5 por 100.000; HR=1,75 (IC95%, 1,22-2,49)]. El valor de HR aumentó de manera gradual con la duración de la exposición, y alcanzó un valor máximo tras tres o cuatro años [HR=1,90 (IC95%, 1,31-6,41)], y disminuyó después de cuatro años de exposición [HR=1,45 (IC95%, 0,44-4,76)]. Se registró un patrón similar en relación al tiempo transcurrido desde el inicio del consumo de IDPP4. Estos resultados se mantuvieron estables en varios modelos de análisis de sensibilidad.

Los autores concluyen que en este primer estudio de base poblacional, el consumo de IDPP4 se asoció a un aumento del riesgo de EII: Los autores advierten que aunque estos resultados deben ser reproducidos en otros estudios, el médico debe ser consciente de esta posible asociación.