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Última actualización: 14/6/2018
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Ref. ID 102545
 
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D'Silva M, Hallas J, Pottegård A, Kristiansen NS, Atsma WJ, Franks B, D'Silva M, Varas-Lorenzo C, Perez-Gutthann S, Arana J. Comparison of cardiovascular events among treatments for overactive bladder: a Danish nationwide cohort study
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
febrero 2018
Volumen 74 nº 2 página(s) 193-9

Se realizó un estudio de cohortes en las bases de datos sanitarios de Dinamarca para examinar los efectos indeseados cardiovasculares de los fármacos antimuscarínicos (anticolinérgicos) utilizados en el tratamiento de la vejiga hiperactiva: darifenacina, fesoterodina, oxibutinina, solifenacina, tolterodina y trospio. El período de estudio fue 2004-2012.

Se estimaron las tasas de incidencia ajustada y no ajustada de infarto agudo de miocardio (IAM), ictus, mortalidad cardiovascular, morbimortalidad cardiovascular (variable compuesta MACE, combinación de las anteriores) y mortalidad por todas las causas. También se estimaron razones de incidencia de comparación entre los diferentes fármacos objeto de estudio.

En 72.917 nuevos usuarios de antimuscarínicos (edad media de 66 años, 60% mujeres), las tasas estandarizadas de incidencia fueron 2,7 por 1.000 pacientes y año (IC95%, 2,5-2,9) para IAM, 1,3 (IC95%, 1,2-1,5) para ictus, 7,8 (IC95%, 7,5-8,1) para MACE, 4,8 (IC95%, 4,5-5,0) para la mortalidad cardiovascular, y 15,2 (IC95%, 14,8-15,6) para la mortalidad por todas las causas. Las razones de incidencia estratificadas y con puntuaciones de propensión (tomando los de la tolterodina como valores de referencia) fueron cercanas a la hipótesis nula para todos los fármacos y variables examinadas.

Los autores concluyen que no identificaron diferencias en el riesgo de morbimortalidad cardiovascular en usuarios de fármacos antimuscarínicos.