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Última actualización: 21/7/2018
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Ref. ID 102538
 
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González AV, Coulombe J, Ernst P, Suissa S. Long-term use of inhaled corticosteroids in COPD and the risk of fracture
Chest (Chest)
febrero 2018
Volumen 153 nº 2 página(s) 321-8

Es sabido que los corticoides administrados por vía inhalatoria tienen efectos indeseados sobre la mineralización ósea. No obstante, no se sabe si aumentan el riesgo de fractura en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Se realizó un estudio anidado de casos y controles en la base de datos administrativa de la provincia de Québec, en el que se incluyó a 240.000 pacientes de 55 años o más que padecieron fractura de extremidad superior o de cuello de fémur.

Cada uno de los 19.000 pacientes con fractura de cuello de fémur fue emparejado con 20 controles. Durante un promedio de 5,3 años de seguimiento, no se observó un incremento del riesgo de fractura en los pacientes que recibían corticoides inhalados. Sin embargo, los pacientes que recibían dosis altas de corticoides inhalados (equivalentes a 1.000 µg de fluticasona) durante más de 4 años experimentaron una incidencia de fractura un 10% más alta que los controles.

Se registró una incidencia de 20 casos anuales de fractura por 1.000 mujeres, comparado con 9 por 1.000 en hombres.

El riesgo relativo de fractura asociado a los corticoides inhalados no mostró diferencia entre hombres y mujeres.