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Última actualización: 13/8/2019
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Ref. ID 102533
 
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Bonovas S, Nikolopoulos GK, Lytras T, Fiorino G, Peyrin-Biroulet L, Danese S. Comparative safety of systemic and low-bioavailability steroids in inflammatory bowel disease: Systematic review and network meta-analysis
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
febrero 2018
Volumen 84 nº 2 página(s) 239-51

Durante más de 50 años se han usado los corticoides por vía oral para inducir la remisión en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Los efectos adversos sistémicos de estos fármacos (prednisona o prednisolona) estimularon el desarrollo de productos con suministro dirigido y baja biodisponibilidad sistémica (budesónida, budesónida MMX y dipropionato de beclometasona). El objetivo del presente metanálisis en red fue comparar los efectos adversos de ambos tipos de producto.

Se incluyeron solamente ensayos clínicos (EC) controlados con placebo o de comparación directa.

Se incluyeron 51 ensayos clínicos (5.689 participantes).

La budesónida MMX se asoció a un riesgo menor de efectos indeseados sistémicos, en comparación con prednisona o prednisolona [OR=0,25 (IC95%, 0,13-0,49)] y beclometasona [OR=0,35 (IC95%, 0,13-1,00)] pero no con budesónida [OR=,064 (IC95%, 0,37-1,11)], y no se diferenció de placebo.

Por el contrario, la incidencia de acontecimientos adversos graves y de detenciones del tratamiento no mostró diferencias entre los productos comparados.

Los autores concluyen que en pacientes adultos con EII la budesónida MMX se asocia a menos acontecimientos adversos atribuibles a los corticoides que otros corticoides.